1:什么是青光眼?
青光眼是威脅人類健康的重要眼病,是視功能減退和致盲的重要原因之一。當(dāng)眼壓超過眼球內(nèi)部的組織,特別是視神經(jīng)所能承受的限度,引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損時(shí)稱為青光眼。正常人眼壓在1.33-2.74Kpa(10-21mmhg),兩眼壓差小于或等于0.53Kpa(4mmhg),24小時(shí)眼壓不超過0.53Kpa(4mmhg).但有的人眼壓在正常范圍,卻有青光眼性視野缺損和視神經(jīng)損害,稱低壓性青光眼.
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2:青光眼如何分類?
以房角為基礎(chǔ),結(jié)合病因進(jìn)行分類,分四類:原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合性青光眼、先天性青光眼、其中原發(fā)性青光眼又分閉角型與開角型青光眼。
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3:青光眼主要表現(xiàn)有哪些??
青光眼的臨床表現(xiàn)有:發(fā)作性眼痛、頭痛、霧視、虹視、視力下降、黑朦、這些癥狀常在情緒激動(dòng)、過勞、憂郁、失眠、看電影、氣候突變等誘因下出現(xiàn)。當(dāng)急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),可有劇烈的眼痛、偏頭痛、眼紅、視力急劇下降伴惡心嘔吐,有的人還有畏寒、發(fā)熱、腹瀉等癥狀,容易被誤診為神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)疾病。而大部分開角型青光眼病人沒有明顯的癥狀,中心視力無明顯損害,而視野不知不覺中進(jìn)行性縮小,容易被忽略,到視野缺損影響生活時(shí)才來就診,已屬晚期。體征:眼壓升高(眼壓>2.79Kpa,24小時(shí)眼壓差>1.06Kpa,兩眼壓差>0.66Kpa),生理凹陷擴(kuò)大(C/D>0.6,或C/D加深等)。
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4:如何治療青光眼?
一旦發(fā)生青光眼,應(yīng)積極治療,包括藥物、激光、手術(shù)治療,閉角型青光眼原則上應(yīng)早期手術(shù),可行激光或周邊虹膜切除術(shù),無效者及功能小梁2/3以上受損者可行濾過手術(shù),如小梁切除術(shù)等;先天性青光眼應(yīng)早期手術(shù)治療,可行房角切開術(shù),小梁切開術(shù)和小梁成形術(shù),激光治療無效再行濾過手術(shù),現(xiàn)在有人主張?jiān)缙谛袨V過手術(shù)效果好,并應(yīng)當(dāng)對(duì)他們進(jìn)行長期隨訪。
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5:隨訪診斷項(xiàng)目有哪些?
1)眼壓測(cè)量,可衡量療效。
2)視力、視野等視功能檢查,可判斷青光眼的病情。尤其后者是關(guān)鍵,眼壓正常,應(yīng)6-12月
復(fù)查一次視野;如眼壓升高,應(yīng)3-6月復(fù)查視野。
3)視乳頭的檢查:是判斷青光眼控制的重要手段。
4)血壓:血壓與眼壓的比例會(huì)影響視神經(jīng)乳頭的灌注壓,如血壓低會(huì)影響視乳頭的血液供應(yīng),加重視功能的惡化;高血壓會(huì)使小動(dòng)脈硬化,亦影響血供。
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6:青光眼患者應(yīng)做到下面幾點(diǎn):
1)、嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指導(dǎo)按時(shí)滴用眼藥。
2)、發(fā)現(xiàn)看燈光時(shí)有彩色的虹視圈,感覺眼痛,視物模糊或視力減退,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。
3)、盡量避免情緒波動(dòng),如生氣、恐懼、憂愁或失望,保持精神愉快。
4)、避免在短時(shí)間內(nèi)飲用過多飲料(茶、水、咖啡)等。
5)、避免在暗室內(nèi)停留過久,勿在暗光下閱讀,避免看電影。
6)、勿穿高領(lǐng)、緊領(lǐng)及緊身衣服,勿束過緊腰帶。
7)、未經(jīng)醫(yī)生允許,勿任意滴用眼藥。
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7:青光眼日常生活須知:
1)、如果你得了青光眼,千萬不要害怕,但一定要認(rèn)真對(duì)待。
2)、青光眼治療是一個(gè)連續(xù)的過程,病人應(yīng)積極配合醫(yī)生,和疾病抗?fàn)幍降住?/span>
3)、為了減輕疾病帶來的焦慮、不安,病人可以和自己的親人、朋友、醫(yī)生或病友經(jīng)常交談,以減輕思想負(fù)擔(dān),增強(qiáng)信心。
4)、患有青光眼,病人除了要關(guān)心自己的眼壓和視力,還要全面愛護(hù)眼睛,包括注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣,保持眼部清潔,避免不良刺激,不要隨便揉擦眼睛,選擇眼部化妝品時(shí)要防止過敏。
5)、平時(shí)生活要有規(guī)律,并適當(dāng)參加體育活動(dòng),全面增強(qiáng)體質(zhì),減緩全身器官的衰老過程。
6)、如果有青光眼以外疾病,去診治的時(shí)候,一定要告訴醫(yī)生你有青光眼病史,避免使用不利于青光眼的藥物,損害眼睛。
7)、有些食物對(duì)青光眼病人有好處,可起到輔助治療的作用。
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8:青光眼飲食須知:
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,青光眼的發(fā)生與飲食不當(dāng)有一定的關(guān)系,因此,平時(shí)注意飲食營養(yǎng)的調(diào)配,對(duì)于防治青光眼的發(fā)生與發(fā)展有著十分重要的意義。蜂蜜與甘油對(duì)治療青光眼有明顯的效果,因?yàn)閮烧叨紝儆诟邼B劑,服后能加快眼內(nèi)水分吸收,降低眼壓,起到緩解和治療作用。急性青光眼患者可1次口服蜂蜜或甘油100毫升;慢性病人,可1日3次,每次50毫升。平日不可服用過多的液體,應(yīng)禁止喝咖啡、濃茶、飲酒、吸煙及吃辛辣等刺激性食物,應(yīng)多吃容易消化又富含維生素的食物。
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9:出院須知:
1)、要不要用藥?能否停藥或何時(shí)停藥?用1種,還是同時(shí)滴用幾種藥?都應(yīng)當(dāng)向眼科醫(yī)生咨詢,切不可自作主張,自行其事,否則貽患無窮。
2)、出外旅游或出差時(shí),應(yīng)準(zhǔn)備兩套眼藥,以備不時(shí)之需。
3)、定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以防青光眼繼續(xù)惡化。