組織機構

        Organizational structure

        醫(yī)務部(門診部)

        工作職責:
        維度一:全過程就醫(yī)體驗管理
        (一)制度建設
        1、以患者為中心的服務相關制度:①建立健全門診服務各類規(guī)章制度:醫(yī)務人員出診管理制度,各類門診準入退出制度;預約診療工作制度(號源管理制度)、預檢分診制度、轉會診制度、門診手術管理制度、門診突發(fā)事件應急處置制度;門診醫(yī)療文書及處方質量管理制度、各類醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度;服務窗口限時承諾制度等。②建立門診管理各項指標體系和信息化系統(tǒng),運用各種質量管理工具和管理方法,監(jiān)督并督促各項制度的落實
        2、根據醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃,制定患者服務工作目標和工作計劃
        (二)就醫(yī)環(huán)境建設、便民和健康教育服務
        1、對患者就醫(yī)過程布局、流程、標識、設施、設備等進行定期評估并提出意見,持續(xù)優(yōu)化
        2、通過多種形式及時、準確、規(guī)范公示門診各類診療信息,并及時更新,幫助患者有效就診
        3、做好患者隱私管理各項服務,實行“一診一患”管理
        4、完善預防跌倒等意外事件的警示標識和措施
        5、提供母嬰室、輪椅租借、手機充電等各項非醫(yī)療核心業(yè)務服務,提高患者就醫(yī)滿意度
        6、提供健康教育服務:利用多種形式開展健康教育與科普宣傳
        7、建立并完善一站式門診綜合服務中心
        (三)就醫(yī)流程優(yōu)化
        1、入院準備中心:完善入院準備中心制度,流程,不斷優(yōu)化入院準備中心各項工作
        2、負責醫(yī)院醫(yī)療流程管理、改善等相關工作:①根據就診患者流量,合理調配醫(yī)療資源,做好門診科室之間的協(xié)調配合。②實施各類種形式的預約、掛號、診療服務,實施分時段預約,對出院復診患者實行中長期預約服務,完善雙向轉診制度和機制。③協(xié)調、督促分診、特檢、檢驗等相關部門做好預約、預檢分診、導診、候診管理。④牽頭全流程管理,利用各種信息化手段和空間布局調整,優(yōu)化流程、提高工作效率,持續(xù)改進,縮短患者各種等候時間。會同院感部門,落實門診院內感染控制各項舉措。按要求落實發(fā)熱門診設置
        3、完善院后居家管理:建立院后居家管理中心,明確居家管理內容,服務流程,機制,信息化,團隊建設
        (四)就醫(yī)體驗監(jiān)督與持續(xù)改善
        1、主動患者全過程滿意度調查、分析、反饋、改進機制,定期開展患者就醫(yī)體驗調查,主動分析與持續(xù)改進
        2、“積極組織參加溫州市萬人雙評議等各類專項行動,認真對待患者訴求和建議
        3、積極參加“國考”中的患者滿意度調查,認真分析報告結果,積極整改、和提高
        4、定期召開患者服務相關科室聯(lián)席會議,督促改進措施的落實
        維度二:醫(yī)療質量和安全管理
        (一)深入貫徹落實《醫(yī)療質量管理辦法》及醫(yī)療管理十八項核心制度,加強醫(yī)療安全管理,防范醫(yī)療安全風險,強化“三基”訓練、加強“三嚴”教育,不定期開展醫(yī)療質量與醫(yī)療安全專項活動
        (二)定期組織醫(yī)療質量查房和醫(yī)療安全檢查,對全院各臨床和醫(yī)技科室進行醫(yī)療質量和安全考評;不定期深入臨床和醫(yī)技科室,督查各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)范的落實和執(zhí)行情況,發(fā)現問題及時提出整改意見并督促整改;定期召開“醫(yī)療質量與安全管理委員會會議”,并形成會議紀要,在一定范圍內公布
        (三)加強手術(包括門診和住院)規(guī)范管理,確保手術安全
        (四)加強信息化建設,運用臨床路徑、單病種管理、質量和安全指標、風險系數、重大質量缺陷等各種質量管理工具、方法、指標、數據,對質量與安全工作實施監(jiān)控和改進
        (五)掌握各科室危重患者情況,對各科室的危重病癥患者、疑難病癥患者、特殊身份患者重點監(jiān)控,加強對入院超過30天的患者、非計劃再手術患者、重大手術患者的報管和分析
        (六)會同檢驗部門加強門診臨床危急值管理,制定并規(guī)范執(zhí)行危急值報告及處理流程
        (七)協(xié)調醫(yī)院及各科室重大搶救組織工作。遇重大搶救任務時,相關醫(yī)務處人員必須到達搶救現場,實地了解情況;必要時對病床、搶救人員、儀器設備進行調配
        (八)負責重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置,根據需要制定應急預案,優(yōu)化流程,落實組織管理
        (九)完成各級政府指令性醫(yī)療任務及各種突發(fā)性、隨機性工作
        (十)定期或不定期的組織全院疑難危重及死亡病例討論
        (十一)負責全院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務培訓和技術考核;負責各類醫(yī)療技術人員的資質準入、授權及再授權管理
        (十二)管理醫(yī)務人員外出會診及上級醫(yī)院醫(yī)學專家來院會診、指導手術等業(yè)務工作
        (十三)提升門診急診醫(yī)療質量
        1、嚴格落實門診首診負責制,急診相關制度
        2、會同藥劑科落實門診處方審核及點評制度
        3、會同護理部門加強門診靜脈輸液治療管理,嚴格把握門診靜脈輸液治療指征
        4、緊急情況下,協(xié)同院感部門,建立傳染病預檢、分診制度,將傳染病患者、疑似傳染病患者引導至相對隔離的診間進行出診
        維度三:病案管理
        1、負責病案管理,做好病案管理各類相關工作,統(tǒng)計分析各項醫(yī)療相關數據
        2、負責電子病歷建設相關工作
        3、加強門診病歷等醫(yī)療文書管理,推動門診電子病歷使用,推動開展門診病歷點評及質量控制工作
        維度四:依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療糾紛管理與行風建設
        (一)依據國家醫(yī)療相關法律法規(guī)、標準規(guī)范,組織實施依法執(zhí)業(yè)相關工作
        1、按照有關法律法規(guī)及上級衛(wèi)生行政部門管理規(guī)定,認真做好每年度醫(yī)師資格實踐技能考試、執(zhí)業(yè)注冊以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更等工作
        2、其他依法執(zhí)業(yè)工作
        (二)醫(yī)療糾紛
        1、積極識別,預警,和組織實施高風險手術患者術前醫(yī)務處介入談話
        2、及時、規(guī)范、妥善受理患者的投訴及糾紛,分析原因、總結經驗教訓、提出整改建議、督促整改;將處理完畢的投訴編號存檔,建立醫(yī)患關系檔案庫
        3、接待受理處置群體性重大醫(yī)療糾紛,全力配合保衛(wèi)處做好醫(yī)院維穩(wěn)工作
        4、準備和召集相關人員參加我院死亡患者尸體解剖
        5、準備和召集相關人員參加我院糾紛案例的分析討論
        6、協(xié)助法務辦處理理醫(yī)院各類醫(yī)療訴訟案件,并酌情代替醫(yī)院法人參加各地、各層級法院的出庭應訴;參加市醫(yī)療糾紛調解委員會調解工作、省市醫(yī)學會醫(yī)學鑒定會和司法鑒定會工作;參加中央、省級、市級行政復議聽證會
        (三)行風建設
        1、加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育,積極開展行風廉政宣教,組織部署落實醫(yī)療衛(wèi)生行風 “九項準則”規(guī)定
        2、負責各類醫(yī)患溝通會議
        3、組織開展各類臨床醫(yī)生相關文化活動
        維度五:醫(yī)療業(yè)務發(fā)展管理
        (一)根據醫(yī)院功能定位和總體發(fā)展規(guī)劃,牽頭制訂全院醫(yī)療業(yè)務及臨床科室的中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃及經費預算,經批準后組織實施
        (二)積極就拓展醫(yī)院或者??茦I(yè)務范圍,內涵,項目,影響力等提出專業(yè)建議,經批準后組織實施
        (三)統(tǒng)籌全院醫(yī)療排班、停換診、手術排班調整:負責輪轉醫(yī)生各類工作安排
        (四)醫(yī)療效率管理
        1、定期分析和報告醫(yī)院管理信息和醫(yī)療工作動態(tài)及發(fā)展趨勢
        2、及時發(fā)現潛在下行風險,提出防范措施
        (五)根據臨床工作需要,提出門診、住院、醫(yī)技等相關科室設置意見和建議,經批準后組織實施
        (六)根據醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的診療科目及醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要,會同醫(yī)務管理部門提出門診科室和急診設置和調整、空間布局等意見和建議,經批準后實施
        (七)負責醫(yī)院平臺性科室的建設和管理
        1、手術中心
        2、激光治療中心
        3、玻腔注藥中心
        4、全科門診
        5、互聯(lián)網與人工智能
        6、特需及國際醫(yī)療管理
        (八)院內分層診療模式及就,特色門診/學術性學科的批準和建設
        (九)統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)療下鄉(xiāng)、公益活動、援疆援藏、集團外派等各類活動的醫(yī)務人員外派工作
        維度六:專科能力建設
        (一)根據醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃,制定臨床??颇芰ㄔO的中長期規(guī)劃,年度規(guī)劃,關鍵節(jié)點和指標體系,經批準后組織實施
        (二)疑難疾病診治能力提升
        1、疑難病例討論會
        2、眼視光臨床年會
        3、建立并落實疑難病例會診制度,積極推行多學科會診(MDT)
        4、建設未確診疾病診治中心
        (三)打造醫(yī)院品牌技術特色,負責每年度醫(yī)療新技術新項目的準入申報、階段檢查及終期應用效果評價暨評獎,不斷提升醫(yī)院整體技術水平;定期組織科室主任在工作例會上介紹本專業(yè)優(yōu)勢技術,推廣品牌技術
        (四)牽頭各級各類臨床重點專科評審、建設、經費管理、考核等各項工作
        1、醫(yī)學高峰建設管理:①臨床研究
        2、進修生管理:①負責來院進修醫(yī)師的資格審查、科室安排、日常管理及結業(yè)證書發(fā)放工作。
        3、醫(yī)療指南規(guī)范建設
        (五)醫(yī)生培訓與成長
        1、卓越醫(yī)生培養(yǎng)項目
        2、住院醫(yī)生培養(yǎng)
        3、??漆t(yī)生培養(yǎng)
        4、協(xié)助人事部門做好醫(yī)療醫(yī)技人員的晉升、獎罰工作
        5、負責各類臨床專家?guī)烊藛T遴選
        6、負責各級醫(yī)師類榮譽評選工作
        維度七:其他工作
        1、牽頭本科室各類委員會及領導小組工作
        2、完成領導交辦的其他工作任務
        3、負責協(xié)調臨床科室之間的醫(yī)療工作,協(xié)助臨床科室解決醫(yī)療和管理問題
        4、協(xié)助其他行政職能處室做好醫(yī)院建設以及藥品、器械、設備供應與管理工作
        5、組織召開醫(yī)師節(jié)活動
        6、營養(yǎng)科:負責營養(yǎng)會診工作
        7、負責內科門診建設與管理
        8、組織實施全院員工健康體檢工作

        部門負責人:
        醫(yī)務部(門診部)副主任:潘建東
        醫(yī)務部(門診部)副主任:林葉
        醫(yī)務部(門診部)副主任:鄭景偉
        醫(yī)務部(門診部)副主任:鄭迪夏

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